COMPLICAZIONI POST PARTO O DEL PUERPERIO
Ritenzione delle membrane fetali
A volte può capitare che una gatta non riesca ad espellere la parte finale
delle membrane fetali dopo che il parto sembra essere terminato. La
gatta probabilmente mostrerà segni di irrequietezza e di disagio
addominale e potrà essere poco disposta a sdraiarsi con i suoi gattini e
prendersene cura durante le 24-72 ore dopo parto. Il suo appetito
probabilmente sarà scarso e si potranno avere perdite vaginali brunastre.
L'esame clinico metterà in rilievo un innalzamento della temperatura e la
palpazione addominale permetterà di apprezzare una zona bozzolosa e
ispessita dell'utero che contiene le membrane.
Trattamento: è necessaria la copertura antibiotica a vasto-spettro, mentre
l’uso di prostaglandina F2-alpha può contribuire ad indurre
l'espulsione delle membrane ritenute. Se la terapia non funziona si
può dovere procedere ad una ovarioisterectomia d’emergenza.
A volte può capitare che una gatta non riesca ad espellere la parte finale
delle membrane fetali dopo che il parto sembra essere terminato. La
gatta probabilmente mostrerà segni di irrequietezza e di disagio
addominale e potrà essere poco disposta a sdraiarsi con i suoi gattini e
prendersene cura durante le 24-72 ore dopo parto. Il suo appetito
probabilmente sarà scarso e si potranno avere perdite vaginali brunastre.
L'esame clinico metterà in rilievo un innalzamento della temperatura e la
palpazione addominale permetterà di apprezzare una zona bozzolosa e
ispessita dell'utero che contiene le membrane.
Trattamento: è necessaria la copertura antibiotica a vasto-spettro, mentre
l’uso di prostaglandina F2-alpha può contribuire ad indurre
l'espulsione delle membrane ritenute. Se la terapia non funziona si
può dovere procedere ad una ovarioisterectomia d’emergenza.
Metrite
Per metrite si intende l’infiammazione dell'utero, essa può presentarsi
solitamente entro tre giorni dal parto. La gatta appare molto più sofferente
che nel caso di una ritenzione degli invogli fetali. Sarà disinteressata e
letargica, ignorerà i suoi gattini, rifiuterà il cibo, comincerà a bere molto
(polidipsia) e potrà iniziare a vomitare. Di solito è presente uno scolo
vaginale purulento e nauseabondo e febbre alta. La palpazione
addominale può causare dolore e l'utero risulta ispessito. In questo caso
serve una terapia antibiotica scelta in base alla sensibilità dei batteri
coinvolti (coltura).
Trattamento: la prima scelta consiste solitamente nella somminis-
trazione di un antibiotico a vasto spettro, per esempio, amoxicillina-acido
clavulanico, o una cefalosporina. Se la terapia non funziona si può dover
procedere ad una ovarioisterectomia d’emergenza.
Per metrite si intende l’infiammazione dell'utero, essa può presentarsi
solitamente entro tre giorni dal parto. La gatta appare molto più sofferente
che nel caso di una ritenzione degli invogli fetali. Sarà disinteressata e
letargica, ignorerà i suoi gattini, rifiuterà il cibo, comincerà a bere molto
(polidipsia) e potrà iniziare a vomitare. Di solito è presente uno scolo
vaginale purulento e nauseabondo e febbre alta. La palpazione
addominale può causare dolore e l'utero risulta ispessito. In questo caso
serve una terapia antibiotica scelta in base alla sensibilità dei batteri
coinvolti (coltura).
Trattamento: la prima scelta consiste solitamente nella somminis-
trazione di un antibiotico a vasto spettro, per esempio, amoxicillina-acido
clavulanico, o una cefalosporina. Se la terapia non funziona si può dover
procedere ad una ovarioisterectomia d’emergenza.
Prolasso dell’utero
Il prolasso uterino consiste nella protrusione o fuoriuscita di un corno
uterino rovesciato che sporge dalla vulva. Accade raramente, e si
presenta come emergenza acuta post parto, specialmente in un parto
lungo e/o di parecchi cuccioli. La protrusione dell’organo è molto
evidente, in forma di una formazione sferica o tubolare di colore rosso
vivo che esce dalla vulva, la gatta manifesta disagio malgrado il
completamento del parto.
Trattamento : Chirurgico immediato: se si ritarda a trattare il problema la
gatta diventerà velocemente acuta, collassata e letargica, e si può
rischiare una rottura uterina. Il prolasso uterino costituisce
un'emergenza che richiede supporto medico-chirurgico immediato.
Il prolasso uterino consiste nella protrusione o fuoriuscita di un corno
uterino rovesciato che sporge dalla vulva. Accade raramente, e si
presenta come emergenza acuta post parto, specialmente in un parto
lungo e/o di parecchi cuccioli. La protrusione dell’organo è molto
evidente, in forma di una formazione sferica o tubolare di colore rosso
vivo che esce dalla vulva, la gatta manifesta disagio malgrado il
completamento del parto.
Trattamento : Chirurgico immediato: se si ritarda a trattare il problema la
gatta diventerà velocemente acuta, collassata e letargica, e si può
rischiare una rottura uterina. Il prolasso uterino costituisce
un'emergenza che richiede supporto medico-chirurgico immediato.
Mastite
La mastite è l’infiammazione delle ghiandole mammarie, si può avere
sia all’inizio che alla fine del periodo di lattazione. Possono essere causa
di predisposizione a mastite la presenza di ostruzioni in un dotto della
ghiandola mammaria, condizioni di vita poco igieniche, o una
temperatura insufficiente della zona dove vive la gatta. La secrezione del
latte è stimolata direttamente dalla suzione dei piccoli. Più grande è la
cucciolata è più sarà il latte prodotto dalla ghiandola mammaria, e anche
inversamente, se la cucciolata è di un solo gattino, ci sarà pochissimo
latte, abbastanza per un solo gattino. Ecco perchè lo svezzamento
dovrebbe essere graduale, altrimenti le ghiandole della gatta possono
diventare troppo piene e doloranti, e l’ingorgo mammario può dar luogo
ad una mastite. Se la cucciolata è grande, si possono svezzare prima
alcuni gattini (i più grandi e avanti nella crescita) e gli altri dopo qualche
giorno. In questo modo la gatta comincerà gradualmente produrre meno
latte. All'inizio della lattazione, si può avere mastite se per disgrazia i
gattini muoiono dopo la nascita.
I segni di mastite in una gatta sono la depressione, la letargia, perdita di
appetito, febbre e rifiuto nutrire o occuparsi dei gattini. Una o più
ghiandole appaiono gonfie, di colore rosso, dure e dolenti; il latte può
essere striato di sangue, giallo o a fiocchi. Dopo che l'infiammazione
comincia, i gattini stessi rifiutano di nutrirsi dalla ghiandola infettata, il
latte rimane nella ghiandola, mantenendo così il problema.
Nelle ghiandole mammarie infettate si possono sviluppare ascessi che,
se non trattati, diventano cancrenosi. Se si sviluppano ascessi la gatta
diventerà anoressica, febbricitante e si avrà oltre che dolore e
rigonfiamento nella ghiandola, una zona violacea di pressione del pus
accumulato. La mastite purulenta è pericolosa per i gattini, quindi è
necessario nutrirli artificialmente. Le gatte con mastite cronica possono
vomitare, avere diarrea e non mostrare però i segni normali della
malattia. I gattini, tuttavia, possono morire a causa del latte infetto.
La mastite è l’infiammazione delle ghiandole mammarie, si può avere
sia all’inizio che alla fine del periodo di lattazione. Possono essere causa
di predisposizione a mastite la presenza di ostruzioni in un dotto della
ghiandola mammaria, condizioni di vita poco igieniche, o una
temperatura insufficiente della zona dove vive la gatta. La secrezione del
latte è stimolata direttamente dalla suzione dei piccoli. Più grande è la
cucciolata è più sarà il latte prodotto dalla ghiandola mammaria, e anche
inversamente, se la cucciolata è di un solo gattino, ci sarà pochissimo
latte, abbastanza per un solo gattino. Ecco perchè lo svezzamento
dovrebbe essere graduale, altrimenti le ghiandole della gatta possono
diventare troppo piene e doloranti, e l’ingorgo mammario può dar luogo
ad una mastite. Se la cucciolata è grande, si possono svezzare prima
alcuni gattini (i più grandi e avanti nella crescita) e gli altri dopo qualche
giorno. In questo modo la gatta comincerà gradualmente produrre meno
latte. All'inizio della lattazione, si può avere mastite se per disgrazia i
gattini muoiono dopo la nascita.
I segni di mastite in una gatta sono la depressione, la letargia, perdita di
appetito, febbre e rifiuto nutrire o occuparsi dei gattini. Una o più
ghiandole appaiono gonfie, di colore rosso, dure e dolenti; il latte può
essere striato di sangue, giallo o a fiocchi. Dopo che l'infiammazione
comincia, i gattini stessi rifiutano di nutrirsi dalla ghiandola infettata, il
latte rimane nella ghiandola, mantenendo così il problema.
Nelle ghiandole mammarie infettate si possono sviluppare ascessi che,
se non trattati, diventano cancrenosi. Se si sviluppano ascessi la gatta
diventerà anoressica, febbricitante e si avrà oltre che dolore e
rigonfiamento nella ghiandola, una zona violacea di pressione del pus
accumulato. La mastite purulenta è pericolosa per i gattini, quindi è
necessario nutrirli artificialmente. Le gatte con mastite cronica possono
vomitare, avere diarrea e non mostrare però i segni normali della
malattia. I gattini, tuttavia, possono morire a causa del latte infetto.
Diagnosi
Molte volte la diagnosi di mastite è basata sulla storia clinica, sui risultati dell'esame fisico e sulla risposta alla terapia. Le
prove supplementari per confermare possono includere:
1. Analisi del latte. L'analisi del latte è la prova diagnostica più certa. Il latte valutato microscopicamente avrà un conteggio
di cellule bianche elevato (superiore a 3000 cellule/mcl). Il tipo predominante delle cellule del liquido dovrebbe essere
neutrofili degenerati (globuli bianchi che combattono le infezioni batteriche). Spesso sono presenti batteri liberi o all'interno
dei globuli bianchi saranno notati. Anche la valutazione del pH può fornire informazioni utili per aiutare nella selezione
dell’ antibiotico adatto, poiché antibiotici differenti funzionano meglio a misure differenti di pH.
2. Aspirazione e citologia. A volte può non esserci abbastanza latte per fare diagnosi, allora si può fare un’aspirato dalla
ghiandola e valutare il liquido recuperato (solitamente, soltanto una piccola quantità di liquido). I risultati citologici
dovrebbero essere simili a quelli visti nel latte mastitico.
3. Coltura del latte e prove di sensibilità agli antibiotici. La coltura del latte o dello scolo della ghiandola è un'altra prova utile
nella determinazione della terapia antibiotica adatta. Si coltiva il liquido in laboratorio su terreni di supporto appositi per
vedere lo sviluppo dei batteri che stanno causando l'infezione e così può essere provata l'efficacia di vari antibiotici. I batteri
che compaiono più comunemente nelle colture sono Escherichia coli, Stafilococco e Streptococco.
4. Conteggio completo delle cellule del sangue (CBC): è una prova utile poiché molti soggetti con mastite hanno un
conteggio dei globuli bianchi aumentato.
5. Profilo biochimico è indicato per valutare la funzionalità degli altri organi del corpo. Se la sepsi è in agguato, la glicemia
può essere bassa. Inoltre va valutata la funzionalità epatica renale.
6. Analisi delle urine. Se la funzionalità renale non è nei parametri, un'analisi delle urine dovrebbe essere sempre fatta.
7. Radiografie torace e addome. I raggi X sono potenzialmente utili nell'animale settico, per reperire, nei casi più gravi
polmoniti o ascessi diffusi.
Trattamento: dipende dalla gravità. A volte un massaggio delicato, l'applicazione di compresse di garza calde insieme a
drenaggio del latte può essere abbastanza.
Nei casi più complicati gli antibiotici sono essenziali, in prima istanza antibiotici a vasto-spettro, per esempio, amoxicillina-
acido clavulanico, o una cefalosporina, e poi eventualmente mirati con una coltura di latte.
Gli ascessi dovranno essere incisi e svuotati.
La mastite può essere evitata osservando sempre con attenzione lo stato delle ghiandole mammarie della gatta durante la
lattazione.
Molte volte la diagnosi di mastite è basata sulla storia clinica, sui risultati dell'esame fisico e sulla risposta alla terapia. Le
prove supplementari per confermare possono includere:
1. Analisi del latte. L'analisi del latte è la prova diagnostica più certa. Il latte valutato microscopicamente avrà un conteggio
di cellule bianche elevato (superiore a 3000 cellule/mcl). Il tipo predominante delle cellule del liquido dovrebbe essere
neutrofili degenerati (globuli bianchi che combattono le infezioni batteriche). Spesso sono presenti batteri liberi o all'interno
dei globuli bianchi saranno notati. Anche la valutazione del pH può fornire informazioni utili per aiutare nella selezione
dell’ antibiotico adatto, poiché antibiotici differenti funzionano meglio a misure differenti di pH.
2. Aspirazione e citologia. A volte può non esserci abbastanza latte per fare diagnosi, allora si può fare un’aspirato dalla
ghiandola e valutare il liquido recuperato (solitamente, soltanto una piccola quantità di liquido). I risultati citologici
dovrebbero essere simili a quelli visti nel latte mastitico.
3. Coltura del latte e prove di sensibilità agli antibiotici. La coltura del latte o dello scolo della ghiandola è un'altra prova utile
nella determinazione della terapia antibiotica adatta. Si coltiva il liquido in laboratorio su terreni di supporto appositi per
vedere lo sviluppo dei batteri che stanno causando l'infezione e così può essere provata l'efficacia di vari antibiotici. I batteri
che compaiono più comunemente nelle colture sono Escherichia coli, Stafilococco e Streptococco.
4. Conteggio completo delle cellule del sangue (CBC): è una prova utile poiché molti soggetti con mastite hanno un
conteggio dei globuli bianchi aumentato.
5. Profilo biochimico è indicato per valutare la funzionalità degli altri organi del corpo. Se la sepsi è in agguato, la glicemia
può essere bassa. Inoltre va valutata la funzionalità epatica renale.
6. Analisi delle urine. Se la funzionalità renale non è nei parametri, un'analisi delle urine dovrebbe essere sempre fatta.
7. Radiografie torace e addome. I raggi X sono potenzialmente utili nell'animale settico, per reperire, nei casi più gravi
polmoniti o ascessi diffusi.
Trattamento: dipende dalla gravità. A volte un massaggio delicato, l'applicazione di compresse di garza calde insieme a
drenaggio del latte può essere abbastanza.
Nei casi più complicati gli antibiotici sono essenziali, in prima istanza antibiotici a vasto-spettro, per esempio, amoxicillina-
acido clavulanico, o una cefalosporina, e poi eventualmente mirati con una coltura di latte.
Gli ascessi dovranno essere incisi e svuotati.
La mastite può essere evitata osservando sempre con attenzione lo stato delle ghiandole mammarie della gatta durante la
lattazione.
Tetania da lattazione
La tetania da lattazione si può verificare durante, o in qualunque
momento dopo, il parto. I casi prima del parto sono ben noti nella cagna,
mentre nella gatta, la maggior parte dei casi sono registrati più avanti
nella lattazione, tipicamente da 17 giorni a otto settimane dal parto. Le
cause precise non sono ben note, ma è coinvolto un calo improvviso
nella quantità di calcio che circola nel sangue, ciò è collegato
indubbiamente con le richieste di produzione di latte e di solito accade in
gatte che hanno grosse cucciolate da allattare. I primi segni
comprendono solitamente incoordinazione e spasmi muscolari tetanici
seguite da collasso e coma successivi.
La tetania da lattazione si può verificare durante, o in qualunque
momento dopo, il parto. I casi prima del parto sono ben noti nella cagna,
mentre nella gatta, la maggior parte dei casi sono registrati più avanti
nella lattazione, tipicamente da 17 giorni a otto settimane dal parto. Le
cause precise non sono ben note, ma è coinvolto un calo improvviso
nella quantità di calcio che circola nel sangue, ciò è collegato
indubbiamente con le richieste di produzione di latte e di solito accade in
gatte che hanno grosse cucciolate da allattare. I primi segni
comprendono solitamente incoordinazione e spasmi muscolari tetanici
seguite da collasso e coma successivi.
Trattamento: Il trattamento deve essere rapido tramite l'iniezione endovenosa di soluzioni di calcio, e ciò determina un
recupero spettacolare delle condizioni della gatta. Può essere anche necessario un trattamento a seguire con iniezioni
sottocutanee di soluzioni di calcio ai fini di un completo recupero.
I gattini dovrebbero essere rimossi dalla madre e svezzati, se abbastanza grandi, oppure supportati con un’alimentazione
supplementare. Alle gatte che ne sono state affette dovrebbe essere permesso soltanto di allevare solo piccolo numero di
gattini a qualunque parto successivo. La tetania da lattazione si ha spesso dopo ogni parto così questo deve essere
ricordato considerando la convenienza di far riprodurre ancora la gatta stando pronti con le misure profilattiche, o
alternativamente di sterilizzarla.
1. Wallace, L.J., Henry, J.D., Clifford, J.H.: Manual reduction of uterine prolapse in a domestic cat. Vet. Med. Small Anim. Clin.,
1970; 65: 595-596.
2. Vaughan, L., McGuckin, S.: Uterine prolapse in a cat. Vet. Rec., 1993; 132: 568.
3. Arnall, L.: Prolapse of uterus in the cat. Vet. Rec., 1961; 73: 750.
4. Nöthling, J.O., Knesl, O., Irons, P., Lane, E.: Uterine prolapse with an interesting vascular anomaly in a cheetah: a case report.
Theriogenology, 2002; 58: 1705-1712.
5. Newman, M.A.H.: Prolapse of uterus in the bitch and the cat. Vet. Rec., 1961; 73: 680.
6. Johnston, S.D., Kustritz, M.V.R., Olson, P.N.S.: The Postpartum Period in the Cat. In: Canine and Feline Theriogenology, W.B. Saunders
Company, Philadelphia, pp. 442, 2001.
recupero spettacolare delle condizioni della gatta. Può essere anche necessario un trattamento a seguire con iniezioni
sottocutanee di soluzioni di calcio ai fini di un completo recupero.
I gattini dovrebbero essere rimossi dalla madre e svezzati, se abbastanza grandi, oppure supportati con un’alimentazione
supplementare. Alle gatte che ne sono state affette dovrebbe essere permesso soltanto di allevare solo piccolo numero di
gattini a qualunque parto successivo. La tetania da lattazione si ha spesso dopo ogni parto così questo deve essere
ricordato considerando la convenienza di far riprodurre ancora la gatta stando pronti con le misure profilattiche, o
alternativamente di sterilizzarla.
1. Wallace, L.J., Henry, J.D., Clifford, J.H.: Manual reduction of uterine prolapse in a domestic cat. Vet. Med. Small Anim. Clin.,
1970; 65: 595-596.
2. Vaughan, L., McGuckin, S.: Uterine prolapse in a cat. Vet. Rec., 1993; 132: 568.
3. Arnall, L.: Prolapse of uterus in the cat. Vet. Rec., 1961; 73: 750.
4. Nöthling, J.O., Knesl, O., Irons, P., Lane, E.: Uterine prolapse with an interesting vascular anomaly in a cheetah: a case report.
Theriogenology, 2002; 58: 1705-1712.
5. Newman, M.A.H.: Prolapse of uterus in the bitch and the cat. Vet. Rec., 1961; 73: 680.
6. Johnston, S.D., Kustritz, M.V.R., Olson, P.N.S.: The Postpartum Period in the Cat. In: Canine and Feline Theriogenology, W.B. Saunders
Company, Philadelphia, pp. 442, 2001.
